躁狂症躁的症状表现

avatar 2020年6月27日08:37:38评论1,079 次浏览字数 1988阅读6分37秒

躁狂症简称躁郁症,是以情感高涨或低落为基本特征的精神病。病程经过为躁狂或抑郁反复发作(单相),或交替发作(双相)。两次发作之间,有明显的

间歇期,此时精神活动完全正常,虽多次发作并不出现衰退,预后较好。

一般表现为:

1)心境高涨:表现为轻松愉快,自我感觉良好,觉得周围的一切都非常美好,感到其生活绚丽多彩,自己也无比幸福和快乐。整日兴高采烈,得意洋洋。其愉快心境颇为生动鲜明,与内心体验协调,有一定的感染力,往往能引起周围人的共鸣。情绪可以不稳定,有易激惹性,常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对,但易激惹,情绪常持续时间短。

(2)思维奔逸:联想过程明显加速,自觉变得聪明,大脑反应敏捷,思维内容丰富,概念一个接一个地产生,有时感到语言跟不上思维的速度。表现为引经据典,高谈阔论,滔滔不绝,给人一种肤浅和表面化感觉。其主动和被动注意力均有增强,但不持久,表现为思维活动受周围环境变化的影响使话题突然改变。因此概念不断涌现和想象力丰富,有的出现音联和意联。

在心境高涨的背景上,自我感觉良好,感到体力强壮,非常健康,有夸大观念,自命不凡,盛气凌人,认为自己才华出众,能力过人,有地位和财富,夸大观念严重时可发展为夸大妄想,多不甚荒谬,有时在夸大基础上出现关系、被害妄想,但为时短暂。

(3)活动增多:精力旺盛、活动明显增多且忍耐不住,整日忙碌不停,做事有始无终。喜观热闹,交际多,对人热情大方。爱管闲事和打抱不平,好说俏皮话,开玩笑,有时花钱大方,注意打扮,行为轻浮和靠近异性。有时举止粗野,不计后果,食欲、性欲增强。睡眠减少,但精力充沛,毫无倦意。

(4)其他症状:面色红润,双目有神,且心率加快,瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋症状。发作极为严重时,呈重度兴奋状态,表现为活动紊乱而毫无目的或指向性,常伴攻击行为,也可出现意识障碍,错觉和幻觉及思维不连贯等症状,临床上称为谵妄性躁狂。

躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mood disorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。

指导语:请根据病人的实际情况,选择最适合病人的答案,现在开始吧!

题目内容(共13题):

1.动作 无症状 无该项症状或与患者正常时的水平相仿

轻微 动作稍多,表情活跃

中等 动作多,姿势活跃

较重 动作极多,会谈时曾起立活动

严重 动个不停,虽予劝说仍坐立不安宁

2.言语 无症状 无该项症状或与患者正常时的水平相仿

轻微 话较多

中等 话多,几无自动停顿

较重 很难打断

严重 无法打断
躁狂症测量表-心理咨询

3.意念飘忽 无症状 无该项症状或与患者正常时的水平相仿

轻微 描述、修饰或解释的词句过多

中等 内容稍散漫或离题,有意联,音联或双关语

较重 思维散漫无序

严重 思维不连贯,内容无法理解

4.言语/喧闹程度 无症状 无该项症状或与患者正常时的水平相仿

轻微 说话声音高

中等 大声说话,隔开一段距离仍能听到

较重 语音极高夹带歌声或躁音

严重 呼喊或尖叫

5.敌意/破坏行为 无症状 无该项症状或与患者正常时的水平相仿 轻微 稍急躁或易激惹,能控制 中等 明显急躁,易激惹或易怒 较重 有威胁性行为,但能被安抚 严重 狂暴,冲动或破坏行为。

6.情绪 无症状 无该项症状或与患者正常时的水平相仿 轻微 略高涨,乐观 中等 高涨,爱开玩笑,易笑 较重 明显高涨,洋洋自得 严重 极高涨,和环境不协调 。

7.自我评价 无症状 无该项症状或与患者正常时的水平相仿 轻微 略高 中等 高,常自诩自夸 较重 有不合实际的夸大观念 严重 有难以纠正的夸大妄想。

8.接触 无症状 无该项症状或与患者正常时的水平相仿 轻微 稍有爱管闲事或指手划脚倾向 中等 爱管闲事,好争辩 较重 爱发号施令,指挥他人 严重 专横,与环境不协调。

9.睡眠 无症状 无该项症状或与患者正常时的水平相仿 轻微 睡眠时间减少25% 中等 睡眠时间减少50% 较重 睡眠时间减少75% 严重 整夜不眠 。

10.性兴趣 无症状 无该项症状或与患者正常时的水平相仿 轻微 兴趣稍增强,有些轻浮言行 中等 性兴趣增强,有明显轻浮言行 较重 性兴趣显著增强,有严重调戏异性,或卖弄风情言行 严重 整日专注于性活动。

11.工作 无症状 无该项症状或与患者正常时的水平相仿 轻微 工作质量略有下降 中等 工作质量明显下降 较重 无法继续工作,或在医院内尚能参加活动数小时 严重 日常活动不能自理,或不能参加病房活动。

12.幻觉 无症状 无该项症状或与患者正常时的水平相仿 轻微 偶有或可疑 中等 肯定存在,每天≥3次 较重 经常出现 严重 行为受幻觉支配。

13妄想(不包括夸大妄想) 无症状 无该项症状或与患者正常时的水平相仿 轻微 偶有或可疑 中等 妄想肯定,可用情绪解释 较重 妄想肯定,难以用情绪解释 严重 出现幻觉的妄想。

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